प्री-डायबिटीज: एक शोध रिपोर्ट के अनुसार “युवा लोगों के लिए प्री-डायबिटीज के लिए हस्तक्षेप करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर उन लोगों के लिए जो अधिक वजन वाले और मोटापे से ग्रस्त हैं, या जिन्हें उच्च रक्तचाप है।
प्री-डायबिटीज, जिसे बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें ब्लड ग्लूकोज़ असामान्य है लेकिन अभी तक मधुमेह के मानदंडों तक नहीं पहुंची है। यह मधुमेह में बढ़ने से पहले असामान्य ब्लड ग्लूकोज़ चयापचय का एक उच्च जोखिम वाला चरण है। पृथक बिगड़ा हुआ उपवास ग्लूकोज और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता सहित, यह मधुमेह की प्रगति के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।
प्री-डायबिटीज एक महत्वपूर्ण अवधि है। यदि इस स्तर पर हस्तक्षेप किया जाता है, तो सामान्य स्थिति में लौटना संभव है, यदि कोई हस्तक्षेप नहीं किया जाता है, तो उनमें से कई को जल्दी मधुमेह हो सकता है, इसलिए जोखिम शिक्षा देना बहुत महत्वपूर्ण है।
जीवनशैली में बदलाव से प्री-डायबिटीज को रोका जा सकता है
2019 में द लैंसेट डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी में प्रकाशित डाकिंग अध्ययन के 30 साल के अनुवर्ती डेटा से पता चला है कि 6 साल की जीवनशैली में हस्तक्षेप से खराब ग्लूकोज सहनशीलता वाले लोगों में प्री-डायबिटीज का खतरा 39% तक कम हो सकता है।
लगभग 4 वर्षों में…हस्तक्षेप ने हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को 26% तक कम कर दिया, संयुक्त गंभीर सूक्ष्मवाहिका रोग की घटनाओं को 35%, हृदय रोग मृत्यु दर को 33% और सर्व-कारण मृत्यु दर को 26% तक कम कर दिया। औसत जीवन प्रत्याशा में 1.44 वर्ष की वृद्धि हुई।
“डैकिंग अध्ययन ने साबित कर दिया है कि मधुमेह को रोका जा सकता है, और जीवनशैली में हस्तक्षेप से बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता वाले लोगों में हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय घटनाओं और माइक्रोवास्कुलर रोग और हृदय संबंधी मृत्यु और सभी के जोखिम को कम किया जा सकता है।
इन कारणों से होने वाली मौतों को कम किया जा सकता है। लेकिन अगर नियंत्रित नहीं किया गया, तो बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता लोगों को समय के साथ अनिवार्य रूप से मधुमेह विकसित कर सकता है। बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता वाले लोगों में मधुमेह विकसित होने की संभावना अधिक होती है। लोगों को न केवल मधुमेह का खतरा अधिक है, बल्कि हृदय और मस्तिष्क संबंधी रोग, गुर्दे की बीमारी और कैंसर का भी खतरा है।
इस साल जुलाई में, प्रसिद्ध पत्रिका “द लांसेट: डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी” में मधुमेह रोकथाम अनुसंधान पर एक पेपर प्रकाशित हुआ था। अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि मेटफॉर्मिन + जीवनशैली हस्तक्षेप अकेले जीवनशैली हस्तक्षेप की तुलना में प्री-डायबिटीज वाले वयस्कों में मधुमेह की प्रगति में देरी करने में अधिक प्रभावी है।
“आप अपने शरीर के लिए जो अच्छे काम करेंगे उसका प्रतिफल आपके शरीर को मिलेगा।”
“शोध के नतीजे साबित करते हैं कि जितनी जल्दी मधुमेह की रोकथाम की जाए, उतना बेहतर है।” “प्री-डायबिटीज वाले रोगियों के लिए, जीवनशैली हस्तक्षेप की तुलना में मधुमेह के खतरे को 17% तक कम कर सकता है।
मोटापे से ग्रस्त पूर्व-मधुमेह रोगियों के लिए, यह मधुमेह विकसित होने के जोखिम को 35% तक कम कर सकता है, और उच्च रक्तचाप वाले मोटापे से पूर्व मधुमेह रोगियों के लिए, यह मधुमेह विकसित होने के जोखिम को 45% तक कम कर सकता है। यह “बुजुर्ग लोगों की तुलना में प्री-डायबिटीज से पीड़ित युवा लोगों के लिए भी अधिक प्रभावी है।
“हालांकि, कई युवा अब ब्लड ग्लूकोज़ को कम करने और वजन को नियंत्रित करने के महत्व को नहीं जानते हैं, और कई लोग यह नहीं जानते हैं कि वे पूर्व-मधुमेह हैं और पहले से ही मधुमेह विकसित होने का खतरा है।”
अधिक से अधिक युवा, यहां तक कि स्कूल जाने वाले किशोर और पूर्वस्कूली बच्चे, अस्वास्थ्यकर खान-पान और रहन-सहन की आदतों के कारण मोटापे या अधिक वजन वाले हो रहे हैं, जिससे वे मधुमेह के लिए आरक्षित शक्ति बन गए हैं।
“45 वर्ष की आयु से पहले मधुमेह होना बहुत बुरा है।” जितनी जल्दी मधुमेह का निदान किया जाए, कैंसर का खतरा उतना ही कम होगा। 45 वर्ष की आयु से पहले मधुमेह विकसित करने वाले रोगियों में कैंसर का खतरा 45 वर्ष की आयु के बाद मधुमेह विकसित करने वाले रोगियों की तुलना में आधे से अधिक होता है।
“जीवनशैली में हस्तक्षेप के लाभ न केवल मधुमेह की शुरुआत में देरी करते हैं, बल्कि लोगों में हृदय और मस्तिष्क संबंधी रोगों और गुर्दे की विफलता के जोखिम को भी कम करते हैं। हालांकि, जीवनशैली में हस्तक्षेप के लिए धैर्य और प्रतीक्षा की आवश्यकता होती है। आप 20 साल तक जीवित रह सकते हैं। बाद में प्रभाव देखेंगे ।”
हालाँकि, आप अपने शरीर के लिए जो अच्छे काम करते हैं उसका प्रतिफल आपके शरीर को अवश्य मिलेगा। हालाँकि आपको प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है, लाभ बहुत अच्छे हैं। ली गुआंगवेई ने कहा, “युवा एक अवसर है। जितनी जल्दी आप हस्तक्षेप करेंगे, उतनी जल्दी आपको लाभ होगा। यदि आप इस अवसर को चूक जाते हैं, तो आप इसे कभी वापस नहीं पा सकेंगे।”
“अगर वजन घटाने की समस्या का समाधान नहीं किया गया तो ब्लड शुगर कम करने का काम कभी पूरा नहीं होगा।”
विशेषज्ञों का मानना है कि मधुमेह के रोगियों के लिए वजन कम करना और ब्लड ग्लूकोज़ कम करना समान रूप से महत्वपूर्ण है। “वजन घटाने की समस्या को हल किए बिना, ब्लड ग्लूकोज़ को कम करने का कार्य कभी पूरा नहीं होगा। मधुमेह रोगियों के पूरे जीवन चक्र के दृष्टिकोण से, यदि हम मोटापे की समस्या का समाधान नहीं करते हैं, तो हम मूल रूप से इसे हल नहीं करेंगे। करने के योग्य हो।”
मधुमेह की गंभीर विकलांगता और मृत्यु दर जटिलताएँ। प्रारंभिक चरण में जब ब्लड ग्लूकोज़ विशेष रूप से अधिक नहीं होती है, तो मुख्य ध्यान वजन घटाने पर होना चाहिए। लेकिन अंतिम चरण में, ब्लड ग्लूकोज़ बहुत अधिक है, और ब्लड ग्लूकोज़ को कम करने में विफलता जीवन के लिए खतरा होगी। इसलिए मुख्य ध्यान ब्लड ग्लूकोज़ को कम करने पर होना चाहिए।”
आंकड़ों से पता चलता है कि अधिक वजन वाले और मोटे लोगों की संख्या बढ़ रही है और यह प्रवृत्ति युवा होती जा रही है। हालाँकि, विभिन्न क्षेत्रों और चिकित्सा संस्थानों का स्तर असमान है। मरीजों में अपर्याप्त जागरूकता और वैज्ञानिक रोकथाम और उपचार ज्ञान और स्व-प्रबंधन क्षमता की कमी है, जो रोकथाम और उपचार प्रभाव को प्रभावित करती है।
वर्तमान में, मोटापे की रोकथाम और उपचार के दो तरीके हैं। पहला, मोटे मरीज सक्रिय रूप से अपनी जीवनशैली बदलें, कम खाएं और अधिक घूमें, ताकि शरीर में कैलोरी के संचय को कम किया जा सके। दूसरा, बेरिएट्रिक मेटाबोलिक सर्जरी के माध्यम से मोटापे और इसकी जटिलताओं का इलाज करने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप है।
“रोकथाम सबसे अच्छा तरीका है। बेरिएट्रिक सर्जरी बहुत प्रभावी है, लेकिन अंततः, कोई समाधान नहीं है।” विशेषज्ञ ने कहा, “जीवनशैली में हस्तक्षेप हमेशा पहली प्राथमिकता होती है, जो ‘अपना मुंह बंद करें और अपने पैर खोलें’ है।
“प्री-डायबिटीज से बचाव कभी भी जल्दी नहीं होता”।
मधुमेह की रोकथाम “जितनी जल्दी बेहतर” होनी चाहिए न कि “जितनी जल्दी उतना बेहतर”, और इसकी शुरुआत भी बच्चों से होनी चाहिए। उन्होंने कहा कि कुछ बच्चे छह या सात साल की उम्र तक मोटे हो जाते हैं और कुछ लंबे होने के बावजूद किशोरावस्था में इतने मोटे नहीं होते। हालाँकि, यदि आप युवावस्था के बाद भी मोटापे से ग्रस्त हैं, तो आपको विशेष ध्यान देना चाहिए, खासकर उन लोगों पर जिनके परिवार में मधुमेह, मोटापा या उच्च रक्तचाप का इतिहास है, क्योंकि उनमें आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है और वे विशेष रूप से जोखिम में हैं। उन्हें सावधान रहना चाहिए.
युवा कैसे बता सकते हैं कि उन्हें मधुमेह का खतरा है? विशेषज्ञों का कहना है कि एकैन्थोसिस निगरिकन्स का संबंध मोटापे और मधुमेह से हो सकता है। उच्च ब्लड ग्लूकोज़, रक्तचाप और ट्राइग्लिसराइड सूचकांक सभी मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसके अतिरिक्त, फैटी लीवर वाले लोगों को भी मधुमेह होने का खतरा होता है।
“इसलिए युवाओं को अपने शरीर में होने वाले सूक्ष्म परिवर्तनों पर ध्यान देना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि उनकी गर्दन काली हो जाती है और साफ नहीं की जा सकती है, तो उन्हें ध्यान देना चाहिए कि क्या यह एकैन्थोसिस निगरिकन्स है। उन्हें ब्लड शुगर, ब्लड प्रेशर और ट्राइग्लिसराइड्स की नियमित जांच पर भी ध्यान देना चाहिए। उन्हें इस बात पर भी ध्यान देना चाहिए कि कहीं उन्हें फैटी लीवर तो नहीं है।
अपने शरीर की वसा दर पर ध्यान दें। 14 से 35 वर्ष की आयु के युवाओं के शरीर में वसा की दर 21 से 23 के बीच होनी चाहिए। इसके अलावा, उन्होंने इंसुलिन परीक्षण की भी सिफारिश की। “फास्टिंग इंसुलिन का मूल्य 15 से कम होना चाहिए, जो बहुत अधिक है। इससे मधुमेह का खतरा होगा और जीवनशैली में हस्तक्षेप किया जाना चाहिए।”
विशेषज्ञों ने निष्कर्ष निकाला कि जीवनशैली में हस्तक्षेप “अपना मुंह बंद करो” और “आगे बढ़ो” से ज्यादा कुछ नहीं है। “अपना मुंह बंद रखें” का अर्थ है स्वस्थ रहना, ऊर्जा-संतुलित आहार प्रदान करना, मिठाइयों और तले हुए खाद्य पदार्थों से दूर रहना और शर्करा युक्त पेय से दूर रहना।
“अपने पैर खुले रखें” का अर्थ है लंबे समय तक नियमित व्यायाम पर जोर देना, जैसे दौड़ना, तैरना, नृत्य करना… किसी भी प्रकार का व्यायाम स्वीकार्य है। आपको महीने में 5 दिन व्यायाम करना चाहिए और हर दिन 30 मिनट तक पैदल चलना चाहिए।
“युवा लोगों को विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की आवश्यकता है। बहुत से लोग नहीं जानते कि युवा होने पर स्वास्थ्य कितना महत्वपूर्ण है। केवल जब वे बीमार पड़ते हैं तो उन्हें एहसास होता है कि स्वास्थ्य पहली प्राथमिकता है।”
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